| レンタルサービス申込書 | |||||||||||
| 宮崎レンタルサービス FAX専用 ０９２－２９２－６２５２ |
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| 申込日 | ● 太枠内にご記入ください | ||||||||||
| 令和 年 月 日 | コールセンター専用 0120-720-883 | ||||||||||
| ご契約者 (担当者） |
ﾌﾘｶﾞﾅ | ||||||||||
| 性別 | 男 女 | 電話番号 | 携帯番号 | ||||||||
| 住所 | 〒 - | ||||||||||
| メール アドレス |
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| 会社名 | ﾌﾘｶﾞﾅ | ||||||||||
| 会社名 | |||||||||||
| TEL | FAX | ||||||||||
| 住所 | |||||||||||
| 設置場所 | 〒 ビル名マンション名もご記入ください 現場担当者名 ❑喫煙 ❑吸わない |
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| 使用目的 | |||||||||||
| 設置希望日 | 令和 年 月 日 AM ・ PM （ 時 ～ 時 ） | ||||||||||
| ■ レンタル期間 | |||||||||||
| ヶ月間 | 開始 令和 年 月 日 ～ 終了 令和 年 月 日まで | ||||||||||
| ■ ご希望アイテム | |||||||||||
| 商 品 名 | 金 額 | 数 量 | 商 品 名 | 金 額 | 数 量 | ||||||
| ■ お支払方法 | |||||||||||
| □ 振込 | □ 代金引換 | □ 振込（一括） | |||||||||
| □ 月払い | |||||||||||
| こちらは当社で記入します レンタル料金
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こちらは当社で記入します 配送料
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こちらは当社で記入します 合計
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